Kategorie
Artykuły Techniki chirurgiczne Wskazania

Laryngektomia rekonstrukcyjna – wskazania (Reconstructive laryngectomy – indications)

  • dokładna ocena stopnia zaawansowania narządowego nowotworu
  • brak unieruchomienia fałdu głosowego
  • brak naciekania tylnej ściany krtani, nasady języka i okolicy podgłośniowej
  • wiek pacjenta < 65 r.ż.
  • brak obciążeń ogólnoustrojowych (gł. sercowo-płucnych); względnie brak cukrzycy, otyłości i schorzeń metabolicznych
  • brak uzależnienia od alkoholu
Kategorie
Artykuły

Rak jamy ustnej – czynniki pogarszające rokowanie (Oral cavity cancer – poor prognosis risk factors)

  1. liczba węzłów z potwierdzonymi przerzutami
  2. niższy poziom szyi z zajętymi węzłami chłonnymi
  3. unieruchomienie węzła chłonnego (cecha makroskopowa przekraczania torebki)
  4. mikroskopowe cechy przekraczania torebki
  5. przerzuty obustronne lub przeciwstronne do ogniska pierwotnego
Kategorie
Artykuły

Rak jamy ustnej – czynniki podwyższonego ryzyka wystąpienia przerzutów ukrytych (Oral cavity cancer – silent metastases risk factors)

  1. głębokość nacieku > 4 mm
  2. słabe zróżnicowanie histologiczne
  3. naciekające szerzenie się guza
  4. naciekanie nerwów i naczyń
  5. brak odpowiedzi limfocytarnej w otoczeniu guza
  6. wzrost rozproszony i wieloogniskowy guza
Kategorie
Artykuły

Rak jamy ustnej – czynniki prognostyczne (Oral cavity cancer – prognostic factors)

  1. wielkość guza (T)
  2. obecność przerzutów do 2 lub więcej węzłów chłonnych i naciekanie pozatorebkowe
  3. pozytywne marginesy resekcji
  4. sposób szerzenia się guza (rozlany, rozproszony, palczasty vs spychający, uciskający)
  5. wiek chorego i jego schorzenia towarzyszące
Kategorie
Artykuły

Histologiczne cechy dysplazji (Histological features of displasia)

  • polimorficzne komórki
  • duże, nadbarwliwe jądra o różnej wielkości i kształcie
  • zwiększona liczba jąderek
  • zwiększona liczba mitoz, ale wygląd figur podziału jest prawidłowy
  • stłoczenie i chaotyczny układ komórek
  • utrata polarności komórek podstawnych
  • przedwczesne rogowacenie niektórych komórek
  • obecność mitoz w komórkach powyżej części przypodstawnej
  • możliwa obecność stanu zapalnego w podścielisku
Kategorie
Artykuły

Rak jamy ustnej – zmiany przednowotworowe (Oral cavity cancer – preneoplastic conditions)

  • Leukoplakia
  • Erytroplakia
  • Liszaj płaski (lichen planus)
  • Włóknienie podśluzówkowe jamy ustnej
  • Toczeń rumieniowaty
  • Skóra pergaminowa (xeroderma pigmentosum)
  • Kiła III rzędowa
  • Niedobór żelaza
  • Pośrodkowe romboidalne zapalenie języka
Kategorie
Artykuły

Rak jamy ustnej – czynniki ryzyka (Oral cavity carcinoma – risk factors)

  • palenie papierosów
  • alkohol
  • schorzenia przyzębia
  • brak higieny jamy ustnej
  • źle dopasowane protezy zębowe
  • promieniowanie UV
  • niedobory witamin A, B, C i ryboflawiny
  • żucie czarnego tytoniu, bibi i betelu
  • HPV 6, 11, 16 i 18
  • EBV
  • niedobór żelaza (zespół Plummera – Vinsona)
  • toczeń
  • kiła
Kategorie
Artykuły

Nowotwory masywu szczękowo-sitowego – czynniki ryzyka (Maxillofacial neoplasms – risk factors)

  • produkcja niklu i chromu – rak płaskonabłonkowy
  • przemysł drzewny – gruczolakorak
  • przemysł obuwniczy, tekstylny, destylarnie alkoholu izopropylowego
  • HPV
  • EBV – rak niezróżnicowany, chłoniak NK/T
  • palenie tytoniu
Kategorie
Artykuły

Zasady tympanoplastyki (Tympanoplasty basic rules)

1. Prosta perforacja – przeszczep z powięzi lub ochrzęstnej metodą podłożenia

2. Uszkodzenie wyrostka długiego kowadełka – krótka kolumella (PORP – partial ossicular replacement prosthesis)

3. Uszkodzenie kowadełka i strzemiączka z zachowaniem wyrostka długiego młoteczka i podstawy strzemiączka – długa kolumella (TOPR – total ossicular replacement prosthesis)

Kategorie
Artykuły

Włókniak młodzieńczy – drogi szerzenia

1. Szczelina oczodołowa górna
2. Skrzydło większe kości klinowej
3. Siodło tureckie i zatoka klinowa